假体隆胸修复的**时机？什么时机可以？什么时间不可以？

　　回答：假体隆胸修复的时机，要么早，要么晚。早是指在手术刚做完10天-1个月，这段时间，组织还未完全长好，修复更加容易。3-6个月不适合修复。如果有特殊情况，比如严重的感染、疼痛等，可随时进行修复。

　　假体隆胸后多久疼痛算是正常的？ 哪些症状算正常？哪些症状一看就不正常？

　　回答：假体隆胸后疼痛分为几个时期，①术后1-2周的疼痛，是正常的，属外伤引起的疼痛。②3-6个月，会有一个组织生长痛、神经痛，这也是正常的。③如果超过1年，还疼痛，不正常。其他异常的疼痛，一般还伴有其他症状，比如感染，肿大，这种情况随时需要医生会诊。

　　假体破裂渗漏，有什么表现或症状？如何判断自己置入的假体是否渗漏或破裂了？原因？如何处理？

　　症状：明显的破裂，很容易发现，一侧突然变软，没有韧性，塌下去，形状改变了，通过肉眼和彩超，很容易就能看出来。渗漏不好发现，表现可能是胸部某个地方有点痛，如果时间长了，会变硬。B超没有经验的人发现不了，有经验的人会根据B超的结果，发现凝胶变浑浊，就可以判断是否渗漏。如果是盐水袋，那就一下子就瘪了，没有了。如果表现为局部发硬，并可伴有变形(如乳房直径变小)，类似于包膜挛缩，这种情况发生时意味着破裂已经有一段时间了。

　　原因：破裂的原因，

　　①有可能是外力造成的；

　　②包膜挛缩和假体破裂互为因果；（假体破裂后硅胶渗出，可引起包膜增厚，反过来，如果发生包膜挛缩，使得假体囊壁增厚甚至钙化，钙化的包膜摩擦假体囊壁，时间长了也容易导致假体破裂。）

　　③长时间的肋骨磨损，假体正面破裂的较少，都是背面接近肋骨的地方破裂，假体的收口也在背面。

　　④假体老化。囊中的硅胶不会老化，老化主要指囊壁，这和囊壁的性质和工艺有很大关系。比如以前的盐水袋假体，使用5-10年就老化了，囊壁钙化和包膜黏在一起，硬邦邦的，但是现在的硅胶假体在囊壁制造工艺上已经改进很多了，很多朋友使用10年上都没有太大问题。另外，假体老化和个人体质也有一定关系，同样的假体，在大多数人身上10年以上都好好的，但对另一些人而言，可能植入后5、6年就囊壁就开始钙化，甚至更早时间。

　　处理：假体破裂渗漏，需要取出，更换假体或者换成自体脂肪。

　　包膜挛缩是什么意思？为什么会产生挛缩？怎么分级？如何处理？

　　回答：当通过手术将假体放入乳房时，人体的身体愈合机制就开始启动，每个患者的愈合机制都不尽相同，当乳房假体植入人体时，身体组织会在假体周围形成一个内衬，是人体对异体的排斥反应，称为“包膜”。它形成于术后几周至几个月之间，当包膜逐渐成熟后，常常收紧发生轻微挛缩。当这层包膜较薄时，人体不会产生任何不良症状。而有些患者的包膜收缩变得过紧，对假体产生挤压，使假体触感变硬或引起乳房的变形及不适，这就是包膜挛缩。每个隆乳患者都会在假体周围产生包膜，但不幸的是，术前无法试验测试并让我们预知是否会过度变紧引起乳房变形。

　　为什么产生假体上移？原因？如何处理？什么是腔隙下极闭合？

　　回答：假体发生左右上下位移的原因，可能是包膜挛缩，可能是组织变薄，假体上移，还有一个原因，可能是腔隙下极闭合引起的。

　　什么是腔隙下极闭合？原因？

　　每次隆乳术后，不管腔隙剥离得多**，假体周围都会留下一定的死腔。术后，在假体周围立刻会聚集一定量的血清或血液，即使放置了引流管（在初次隆乳中不必放置）。肌体创伤愈合机制试图去闭合死腔。不同人、同一个人两侧乳房的闭合程度和位置都不会完全一样。**常见的积液区域是沿着乳房下皱襞分布的腔隙下部，不管是否放置引流，该处都会有少量的液体聚集，手术刚做完沿着乳房下皱襞**下端部位就会出现三角形死腔。（如下图A），这是因为覆盖组织的压力关系，假体不能完全的填满腔隙的下部，假体越大或越突，乳房下皱襞部位的死腔就越大，无论假体类型、大小或位置如何，总会有一些死腔存在。（如下图B）

　　在大多数的病例中，肌体伤口愈合机制力图关闭下方死腔，而乳房下极软组织快速充分伸展，可以使假体向下接触到腔隙前后层，假体填入死腔防止腔隙的闭合。假如下皱襞死腔内有过多的积液或出血，炎性反应可使积液增加和聚集，造成纤维化使死腔消失，导致腔隙下极闭合。（如下图C）

　　少许的腔隙下极闭合（<1cm）就会使假体向上移位，受影响的一侧乳房常见上极过度饱满。腔隙下极闭合程度个体差异很大，而且在一定程度上总会发生，这是无法预知和控制的，这也是乳房不能完全对称的原因之一。

　　如何处理？

　　需要**、有计划的重新打开腔隙下极，取出，重做。**测量和术前设计是矫正腔隙下极闭合的关键。